ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

· Tα τηλέφωνα επικοινωνίας είναι 2106252770 και 210212198, 24 ώρες το 24ωρο, 365 ημέρες τον χρόνο.

· Εάν σας ενδιαφέρει η τακτική δωρεάν ενημέρωση για θέματα πρόληψης με newsletter στείλτε e mail στο amoschovaki@yahoo.gr με θέμα ΑΠΟΣΤΟΛΗ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΔΕΛΤΙΩΝ.

· Facebook: https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος

· Twitter: http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

· Συνδεόμενες ιστοσελίδες web

http://amoschovakineaprolipsi.blogspot.gr/ ΤΑ ΝΕΑ ΤΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΜΕΛΕΤΕΣ ΚΑΙ ΕΠΙΚΑΙΡΑ

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

Αναζήτηση αυτού του ιστολογίου

Φόρτωση...

Σάββατο, 26 Ιουλίου 2014

ΣΤΕΝΩΣΗ ΑΡΤΗΡΙΩΝ: ΜΙΑ ΝΟΣΟΣ ΣΥΧΝΗ ΣΤΟΝ ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟ

Το αίμα περιέχει νερό, οξυγόνο, κύτταρα άμυνας και αιμόστασης, θρεπτικά συστατικά μέταλλα βιταμίνες, στοιχεία απαραίτητα για την ομαλή λειτουργία των κυττάρων του σώματος. Η ομαλή τροφοδοσία των οργάνων γίνεται καθώς το αίμα διέρχεται από  τις αρτηρίες.
Στο φυσιολογικό άτομο οι αρτηρίες είναι βατές και ανοιχτές με αποτέλεσμα τα όργανα που τροφοδοτούν να αρδεύονται ομαλά και η λειτουργία τους να γίνεται απρόσκοπτα. Παθολογικές καταστάσεις που προκαλούν βλάβη ή συνοδεύονται από αλλοιωμένη σύνθεση του τοιχώματος της αρτηρίας δύνανται να προκαλέσουν παθολογική στένωση του αγγείου με αποτέλεσμα την παρακώλυση της ομαλής τροφοδοσίας των ιστών με αίμα και την ανάπτυξη προοδευτικής ανεπάρκειας του οργάνου που αιματώνεται από την αντίστοιχη αρτηρία.  Σε αρχικά στάδια το αρδευόμενο όργανο κινητοποιεί τις αμυντικές του εφεδρείες και συμπτώματα συχνά δεν υπάρχουν. Καθώς η νόσος εξελίσσεται και η στένωση γίνεται πιο σοβαρή, συμπτώματα συνήθως εκλύονται. Τα συμπτώματα ποικίλουν ανάλογα με την θέση της στένωσης. Εάν η θέση της στένωσης είναι οι καρωτίδες παρακωλύεται η εγκεφαλική ροή του αίματος με αποτέλεσμα την εμφάνιση ζάλης, παραλύσεων, θάμβους οράσεως, αδυναμίας, δυσαρθρίας, εγκεφαλικών επεισοδίων. Εάν η θέση της στένωσης είναι οι νεφρικές αρτηρίες (στένωση νεφρικών αρτηριών) παρακωλύεται η νεφρική ροή αίματος με εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας, εμέτων, υπέρτασης, ουραιμίας σε περιπτώσεις συμπωματικής νόσου. Εάν η θέση της στένωσης είναι οι στεφανιαίες αρτηρίες παρακωλύεται η καρδιακή ροή αίματος με αποτέλεσμα την ανάπτυξη καρδιακής νόσου με πόνο έμφραγμα δυσανεξία στην κόπωση όταν πρόκειται για συμπωματική νόσο.
Τα κύρια αίτια των αρτηριακών στενώσεων είναι η αρτηριοσκλήρυνση, οι αρτηρίτιδες, κληρονομικά νοσήματα.
Η αθηρωμάτωση είναι το πιο συχνό αίτιο και συνήθως προκαλείται από το κάπνισμα την υψηλή χοληστερόλη το μεταβολικό σύνδρομο την μη ρυθμισμένη υπέρταση, το υψηλό σάκχαρο αίματος, τη δυσμενή κληρονομικότητα.
Το τμήμα της χοληστερόλης που συνδέεται με την LDL, είναι εκείνο που, υπό προϋποθέσεις, προκαλεί δυσλειτουργία του ενδοθηλίου και αθηρωμάτωση. Όταν αυξάνεται η LDL και συντρέχουν ένας ή περισσότεροι από ορισμένους βλαπτικούς για το ενδοθήλιο παράγοντες (π.χ. κακή κληρονομικότητα, αυξημένη πίεση αίματος, αυξημένο σάκχαρο, κάπνισμα, μεταβολικό σύνδρομο), λιποπρωτεΐνες LDL  συρρέουν στον έσω χιτώνα της αρτηρίας, όπου υφίστανται βιοχημικές τροποποιήσεις (π.χ. οξείδωση, μη ενζυματική γλυκοζυλίωση), ενώ αναπτύσσεται μια ιδιότυπη φλεγμονώδης αντίδραση. Λευκά αιμοσφαίρια συρρέουν στην περιοχή, μονοκύτταρα μετατρέπονται σε φαγοκύτταρα που φαγοκυτταρώνουν το λίπος του τοιχώματος. Παράγοντες φλεγμονής και αυξητικοί παράγοντες συρρέουν τοπικά, ενεργές μορφές οξυγόνου (ρίζες οξυγόνου) παράγονται, χημικές ουσίες που εκλύονται καταστρέφουν πλειάδα ενδοθηλιακών κυττάρων με αποτέλεσμα την εμφάνιση βλάβης στο τοίχωμα της αρτηρίας με χαρακτηριστική παθολογοανατομική εικόνα (αθηρωματική νόσος).
Η αρτηριοσκληρυντική νόσος των καρωτίδων είναι το πιο συχνό αίτιο της στένωσης των καρωτίδων σήμερα και συνήθως προκαλείται από το κάπνισμα την υψηλή χοληστερόλη το μεταβολικό σύνδρομο την μη ρυθμισμένη υπέρταση, το υψηλό σάκχαρο αίματος.
Το τμήμα της χοληστερόλης που συνδέεται με την LDL, είναι εκείνο που, υπό προϋποθέσεις, προκαλεί δυσλειτουργία του ενδοθηλίου και αθηρωμάτωση των καρωτίδων. Όταν αυξάνεται η LDL και συντρέχουν ένας ή περισσότεροι από ορισμένους βλαπτικούς για το ενδοθήλιο παράγοντες (π.χ. κακή κληρονομικότητα, αυξημένη πίεση αίματος, αυξημένο σάκχαρο, κάπνισμα, μεταβολικό σύνδρομο), λιποπρωτεΐνες LDL  συρρέουν στον έσω χιτώνα της αρτηρίας, όπου υφίστανται βιοχημικές τροποποιήσεις (π.χ. οξείδωση, μη ενζυματική γλυκοζυλίωση), ενώ αναπτύσσεται μια ιδιότυπη φλεγμονώδης αντίδραση. Λευκά αιμοσφαίρια συρρέουν στην περιοχή, μονοκύτταρα μετατρέπονται σε φαγοκύτταρα που φαγοκυτταρώνουν το λίπος του τοιχώματος. Παράγοντες φλεγμονής και αυξητικοί παράγοντες συρρέουν τοπικά, ενεργές μορφές οξυγόνου (ρίζες οξυγόνου) παράγονται, χημικές ουσίες που εκλύονται καταστρέφουν πλειάδα ενδοθηλιακών κυττάρων με αποτέλεσμα την εμφάνιση χαρακτηριστικής παθολογοανατομικής εικόνας (αθηρωματική νόσος καρωτίδων) και  στένωση.
Η θεραπεία περιλαμβάνει διατροφική θεραπεία και φάρμακα. Η χειρουργική επέμβαση εφαρμόζεται σπανιότερα σε σοβαρές περιπτώσεις.


Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά



24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770



E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK



http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER



http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ



http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ



http://organicsexualdysfunction.blogspot.com  ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ



http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

Σάββατο, 8 Φεβρουαρίου 2014

ΣΥΝΗΘΗ ΛΑΘΗ ΠΟΥ ΓΙΝΟΝΤΑΙ ΚΑΤΑ ΤΙΣ ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΡΟΥΤΙΝΑΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΑΠΟ ΤΑ ΟΙΚΙΑΚΑ ΠΙΕΣΟΜΕΤΡΑ

Τα αυτόματα ηλεκτρονικά πιεσόμετρα έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούνται ευρέως σήμερα. Με την πάροδο της ηλικίας, την οικονομική κρίση και το stress που αθροίζεται τα οικιακά πιεσόμετρα μπορεί να αποβούν σωτήρια σε καταστάσεις υψηλών αυξήσεων που προκαλούνται από θυμό ή λύπη. Είναι γεγονός ότι λόγω της εξέλιξης της τεχνολογίας τα καλά αυτόματα πιεσόμετρα μπράτσου είναι αρκετά αξιόπιστα όταν χρησιμοποιούνται σωστά. Συνήθη λάθη που γίνονται ωστόσο και μπορεί να επηρεάσουν την αξιοπιστία των μετρήσεων είναι τα εξής:  
·        Η αγορά του πιεσόμετρου γίνεται αυτοβούλως χωρίς προ ηγηθείσα συνεννόηση με τον ιατρό.
Αυτό έχει ως συνέπεια να αγοράζονται πιεσόμετρα που δεν είναι το μέγεθος του εξεταζόμενου. Πρέπει γνωρίζετε ότι κάθε σοβαρή κατασκευαστική εταιρεία είναι υποχρεωμένη από την ευρωπαϊκή νομοθεσία, να αναγράφει  στο κουτί, στην περιχειρίδα ή στο φύλλο οδηγιών το μέγεθος (size) του κάθε πιεσόμετρου, το οποίο καθορίζεται με βάση τα σωματομετρικά στοιχεία του ατόμου. Επίσης ως γενική αρχή πρέπει να ξέρετε ότι τα πιεσόμετρα με ακουστικά και τα πιεσόμετρα καρπού είναι αναξιόπιστα στα χέρια ερασιτεχνών.
·        Οι μετρήσεις πραγματοποιούνται αμέσως μετά το φαγητό ή το ποτό.
Η πόση νερού,  καφέ, η  χρήση τσιγάρου ή πούρου, να μην έχουν γίνει εντός σαράντα λεπτών από την μέτρηση. Κατά την καθιερωμένη μέτρηση της πιέσεως, δεν πρέπει να έχετε φάει εντός του δίωρου που έχει προηγηθεί.
·        Πριν τη μέτρηση ο εξεταζόμενος  έχει ασκηθεί.
Μην μετράτε πίεση εντός  μίας ώρας από έντονη άσκηση. Πριν από την μέτρηση πρέπει να έχετε καθίσει για να  ξεκουραστείτε επί πέντε λεπτά.
·        Ο εξεταζόμενος  δεν έχει ουρήσει πριν τη μέτρηση.
Πριν από την μέτρηση πρέπει να έχετε ουρήσει.
·        Κατά τη μέτρηση δεν έχει ληφθεί μέριμνα για την θέση του σώματος.
Κατά την μέτρηση τα πόδια δεν πρέπει να είναι σταυρωμένα, δεν πρέπει να αιωρούνται, αλλά να είναι σταθερά στο έδαφος και η πλάτη σας να υποστηρίζεται στην πλάτη του καθίσματος. Πρέπει να είστε άνετα και η μέτρηση να γίνεται πάντα στο αριστερό χέρι. Το μπράτσο και το πιεσόμετρο πρέπει να ευρίσκονται στο ύψος της καρδιάς.
·        Κατά τη μέτρηση ο εξεταζόμενος πραγματοποιεί κι άλλες δραστηριότητες.
Δεν πρέπει να τρώτε, να πίνετε νερό, να μασάτε τσίχλα, να βήχετε ή να κάνετε οποιαδήποτε άλλη δραστηριότητα.
·         Ο εξεταζόμενος  δεν έχει διαβάσει τις οδηγίες χρήσης του κατασκευαστή.
Αυτό είναι απαραίτητο γιατί το  πιεσόμετρο μπορεί να έχει ορισμένες ιδιαιτερότητες ανάλογα με την κατασκευή του και ο εξεταζόμενος μπορεί να είναι απαραίτητο να ακολουθεί ειδικούς για το πιεσόμετρό του περαιτέρω κανόνες κατά την πραγματοποίηση μετρήσεων.
·        Ο εξεταζόμενος  δεν μεριμνά για την περιοδική αξιολόγηση και το service του πιεσόμετρου.
 Κατά την ετήσια προληπτική παθολογική εξέταση στο ιατρείο, πρέπει να προσκομίζετε το οικιακό ηλεκτρονικό πιεσόμετρο  για να συγκρίνονται οι τιμές που μετράτε με τις τιμές που λαμβάνονται με το ειδικό ιατρικό επαγγελματικό υδραργυρικό πιεσόμετρο. Η περιοδική αξιολόγηση του οικιακού πιεσόμετρου είναι απαραίτητη διότι η αξιοπιστία του αυτόματου ηλεκτρονικού πιεσόμετρου ενδέχεται να ελαττωθεί και να χρειάζεται εκτάκτως ειδική ρύθμιση.  
Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.


Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:
 https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ



http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ



Κυριακή, 29 Ιουνίου 2008

ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΣΠΡΗΣ ΜΠΛΟΥΖΑΣ ΚΑΙ ΑΛΛΑ ΣΥΝΗΘΗ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ

Τα ερωτήματα που ακολουθούν είναι ερωτήματα που υποβλήθηκαν από τηλεθεατές σε σειρά τηλεοπτικών ενημερωτικών ιατρικών εκπομπών που έχω κάνει στο ΑΘΗΝΑ TV. Από τα ερωτήματα αυτά έχουν επιλεγεί, αυτά που ανταποκρίνονται σε γενικότερες ανησυχίες των υπερτασικών ασθενών και αφορούν καταστάσεις που είναι συνήθεις στην καθημερινή κλινική πρακτική.
1. Συγχαρητήρια για την εκπομπή σας. Είμαι τριανταπέντε ετών, έχω υψηλή πίεση, παίρνω φάρμακα για αυτήν και θέλω να μείνω έγκυος. Πρέπει κάτι να προσέξω;
Κατά την κύηση, ο όγκος παλμού αυξάνεται. Κατά το δεύτερο τρίμηνο στην φυσιολογική έγκυο γυναίκα, η συστηματική αγγειακή αντίσταση μειώνεται και η αρτηριακή πίεση ελαττώνεται, γι αυτό και οι ιδανικές πιέσεις κάτω από τις οποίες λειτουργεί το σώμα της εγκύου, είναι χαμηλότερες συγκριτικά με την μη έγκυο.
Η χρόνια υπέρταση συνοδεύεται από αύξηση της πιθανότητας σοβαρών επιπλοκών κατά την κύηση στην μητέρα και στο έμβρυο, όπως περιορισμό της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, αυξημένη περιγεννητική θνησιμότητα, προεκλαμψία, εκλαμψία, νεφρική βλάβη, οίδημα, ενώ η επιθετική ρύθμιση της πίεσης σε έγκυο υπερτασική ασθενή μπορεί να μειώσει την αιμάτωση του πλακούντα με δυσμενή αποτελέσματα στο έμβρυο. Ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα, συνδέονται με ανεπιθύμητες ενέργειες κατά την κύηση.
Εξαιτίας των προαναφερόμενων παραγόντων, οι γυναίκες που πάσχουν από υψηλή πίεση και θέλουν να μείνουν έγκυες, πρέπει να υποβάλλονται σε λεπτομερή έλεγχο, για την ανεύρεση θεραπεύσιμων αιτίων υπέρτασης και για τον επανακαθορισμό της χορηγούμενης αγωγής.
Επιπροσθέτως είναι απαραίτητη η αξιολόγηση της βασικής νεφρικής λειτουργίας και τυχόν ήδη εγκατεστημένων βλαβών από την πίεση, προκειμένου να γίνουν γνωστές οι αμυντικές εφεδρείες του οργανισμού, σε περίπτωση επιδείνωσης της υπέρτασης κατά την κύηση.
2. Κυρία Μοσχοβάκη είμαι γυναίκα ασθενής σας 29 ετών και σας ευχαριστώ γιατί ενώ είχα πίεση που δεν μπορούσε να αντιμετωπιστεί με κανένα φάρμακο πριν κάποια χρόνια, μου διαγνώσατε στένωση νεφρικής αρτηρίας και μετά από χειρουργική επέμβαση που μου υποδείξατε η πίεση έχει γίνει φυσιολογική. Από τότε είμαι καλά χωρίς φάρμακα. Ξέροντας ότι η περίπτωσή μου είναι σπάνια θα ήθελα να ξέρω εάν μπορώ άφοβα να κάνω παιδί, τώρα που παντρεύτηκα.
Η υπέρταση στην συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι ιδιοπαθής, δηλαδή δεν οφείλεται σε ένα ειδικό αίτιο, αλλά αποτελεί η ίδια μία γενικευμένη διαταραχή στην οποία γενετικοί ενδοκρινικοί μεταβολικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες έχουν σημαντικό ρόλο. Μία μικρή μερίδα ασθενών όμως πάσχουν από δευτεροπαθή υπέρταση, στην οποία υπάρχει συγκεκριμένο αίτιο, που ευθύνεται για την άνοδο της αρτηριακής πίεσης. Σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές μελέτες 5% των υπερτασικών ασθενών ανήκουν σε αυτή την κατηγορία της δευτεροπαθούς υπέρτασης.
Η στένωση νεφρικής αρτηρίας είναι μία σπάνια πάθηση η οποία προκαλεί δευτεροπαθή υπέρταση. Συγκεκριμένα ο προσβεβλημένος νεφρός παράγει λόγω της στένωσης της αντίστοιχης αρτηρίας, υψηλή ποσότητα ενός ενζύμου, της ρενίνης, η οποία προκαλεί άνοδο της πίεσης.
Μετά την χειρουργική διάνοιξη της στενωμένης αρτηρίας στην περίπτωσή σας, η διαταραχή έχει αποκατασταθεί και επομένως δεν απαιτείται πλέον η χορήγηση αντιυπερτασικών φαρμάκων. Το σώμα σας έχει επανέλθει στο φυσιολογικό και επομένως μπορείτε να επιχειρήσετε εγκυμοσύνη, όπως κάθε άλλη γυναίκα.
3. Είμαι άνδρας πενήντα χρονών, έχω πίεση δέκα χρόνια τώρα για την οποία ξεχνάω συχνά να πάρω φάρμακα με αποτέλεσμα η μικρή μου πίεση να είναι τις περισσότερες φορές στο 10 (100mmHg). Κάθε χρόνο κάνω test κοπώσεως, καρδιογραφήματα, triplex καρδιάς και είμαι φυσιολογικός, όλοι οι καρδιολόγοι που έχω πάει μου λένε ότι η καρδιά μου είναι σε άριστη κατάσταση. Δεν πίνω δεν καπνίζω. Μήπως η περίπτωσή μου είναι τέτοια που δεν χρειάζομαι καθόλου φάρμακα για πίεση;
Μία κοινή λανθασμένη αντίληψη είναι ότι οι δυσμενείς επιπτώσεις της υπέρτασης αφορούν μόνο την καρδιά. Οι υπερτασικοί όμως κινδυνεύουν επίσης από εγκεφαλικά επεισόδια, ν. ALZHEIMER, ανευρύσματα, νεφρικές βλάβες, οφθαλμικές αλλοιώσεις, αθηρωμάτωση αρτηριών, πρόωρη γήρανση. H αποχή από τον καπνό αποτελεί σημαντικό μέτρο στον υπερτασικό, αλλά συχνά δεν είναι από μόνο του επαρκές για την αποφυγή όλων των επικίνδυνων επιπλοκών.
4. Είμαι άντρας 38 ετών και στην οικογένειά μου και οι δυο γονείς μου έχουν υψηλή πίεση. Εγώ προς το παρόν έχω 11-12 μεγάλη και 7-7,5 η μικρή. Κινδυνεύω να αρρωστήσω στο μέλλον;
Ασφαλώς υπονοείτε 110 – 120 η συστολική και 70-75 η διαστολική.
Η ιδιοπαθής υπέρταση είναι μία πολυπαραγοντική νόσος, στην οποία η κακή κληρονομικότητα, προσδίδει συχνά στο άτομο γενετική προδιάθεση για εμφάνιση της νόσου. Περιβαλλοντικοί παράγοντες και νοσήματα εμπλέκονται στην ανάπτυξη υπέρτασης και προάγουν την εκδήλωση αντίστοιχων κληρονομικών προδιαθέσεων.
Τα γεύματα που είναι πλούσια σε αλάτι, η παχυσαρκία, η κατάχρηση καφέ αλκοόλ και καπνού, η ύπαρξη έντονου stress, η καθιστική ζωή, είναι παράγοντες και συνήθειες της καθημερινότητας που εμπλέκονται στην ανάπτυξη υπέρτασης. Επίσης δεν πρέπει να αμελείτε την σωστή ετήσια παθολογική εξέταση κατά την διάρκεια της οποίας εντοπίζονται και θεραπεύονται πρώιμα νοσήματα που μπορεί να συνδέονται με την ανάπτυξη υπέρτασης και συχνά δεν έχουν εμφανή συμπτώματα. Εδώ υπάγονται το μεταβολικό σύνδρομο, το σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη , η ουραιμία.
5. Είμαι γυναίκα 29 ετών. Επέστρεψα πρόσφατα στην Ελλάδα από Γερμανία, όπου ήμουν επί πολλά χρόνια. Εκεί μου διαγνώσθηκε « σύνδρομο της άσπρης μπλούζας ». Θα ήθελα τα σχόλιά σας για αυτό.Ο όρος υπέρταση της άσπρης μπλούζας περιγράφει ένα σημαντικό ποσοστό ατόμων στα οποία η αρτηριακή πίεση που μετράται στα ιατρεία είναι σε υπερτασικά για το συγκεκριμένο άτομο επίπεδα, ενώ οι μετρήσεις που λαμβάνονται με σωστά πιεσόμετρα στο σπίτι ή σε τυχαίες συνθήκες ευρίσκονται σε φυσιολογικά επίπεδα.
Το σύνδρομο αυτό της περιστασιακής ανόδου της αρτηριακής πίεσης κατά την ιατρική εξέταση, σε αρκετές περιπτώσεις είναι αθώο.
Ενδέχεται όμως να συνδέεται με ορισμένα νοσήματα και καταστάσεις που προκαλούν δευτεροπαθή άνοδο της αρτηριακής πιέσεως. Επί παραδείγματι η χρήση αντισυλληπτικών αποτελεί αίτιο μόνιμης ή περιστασιακής ανόδου της αρτηριακής πιέσεως στην ηλικία σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις το σύνδρομο της άσπρης μπλούζας συνδέεται με αυξημένη προδιάθεση του οργανισμού να εκδηλώσει αργότερα σταθερή υπέρταση και πολλές φορές πρέπει να λαμβάνονται μέτρα τροποποίησης της καθημερινότητας, όπως αποφυγή καταχρήσεων, απώλεια υπερβάλλοντος βάρους, έλεγχος του stress.
6. Είμαι διαβητική, παρακολουθώ τις εκπομπές σας, δεν έχω καταλάβει γιατί ο διαβητικός πρέπει να έχει χαμηλότερες πιέσεις από τα μη διαβητικά άτομα.
Ευχαριστώ για την ερώτησή σας, γιατί αφορά ένα θέμα, στο οποίο υπάρχει σύγχυση στο κοινό. Η ιατρική σήμερα θέτει διαφορετικούς στόχους ιδανικών πιέσεων από άτομο σε άτομο, ανάλογα με τον οργανισμό. Είναι σημαντικό λοιπόν τα άτομα να μην προβαίνουν από μόνα τους σε εκτιμήσεις και αξιολογήσεις των μετρήσεων που γίνονται στο σπίτι ή σε φαρμακεία με βάση κάποια γενικά όρια που έχουν διαβάσει ότι υφίστανται ή τους καθορίζει ο φαρμακοποιός τους.
Ο οργανισμός του διαβητικού είναι ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα. Ο διαβήτης είναι μία μεταβολική διαταραχή που προκαλεί βλάβες στα νεφρά, στον εγκέφαλο, στην καρδιά, στα αγγεία. Σύμφωνα με ιατρικές επιστημονικές μελέτες οι αμυντικές εφεδρείες και αντιστάσεις των παραπάνω οργάνων κινητοποιούνται ικανοποιητικά σε χαμηλότερα επίπεδα αρτηριακής πίεσης συγκριτικά με το μη διαβητικό και αυτό είναι ανεξάρτητο από την ύπαρξη ή μη ικανοποιητικής ρύθμισης του διαβήτη. Στην περίπτωση μάλιστα που υπάρχει ήδη εγκατεστημένη βλάβη και ανεπάρκεια κάποιου από τα όργανα που προαναφέρονται λόγω κακής ρύθμισης, τα μέγιστα όρια στόχοι ενδέχεται να γίνουν ακόμη πιο χαμηλά ανάλογα με το είδος της βλάβης. Έτσι αγαπητή φίλη δεν πρέπει να εντυπωσιάζεστε εάν μία μέση τιμή αρτηριακών πιέσεων 130 – 85 Ηg, είναι υπέρταση σήμερα για την Ιατρική Επιστήμη και αντιμετωπίζεται επιθετικά στην περίπτωση του διαβητικού.
7. Είμαι γυναίκα 39 χρονών και παίρνω εδώ και τρεις μήνες κορτιζόνη λόγω ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Από τότε μου έχει αυξηθεί η πίεση. Φταίει η κορτιζόνη;
Παρά το γεγονός ότι η εύκολη τηλεδιάγνωση και τηλεθεραπεία είναι σύνηθες ζητούμενο στην Ελλάδα, στην ιατρική η σωστή εξατομικευμένη αξιολόγηση των συμπτωμάτων γίνεται κατά την σοβαρή ιατρική εξέταση ενός συγκεκριμένου ασθενούς και ποτέ μετά από παράκαμψή της. Πάντως η χρόνια λήψη κορτικοειδών αποτελεί το μοναδικό αίτιο της αύξησης της πίεσης σε αρκετούς ασθενείς ανάλογης περίπτωσης με την δική σας.
8. Έχω ακούσει για το 24ωρο holter αρτηριακής πίεσης και θέλω να ρωτήσω τι είναι αυτό.
Πρόκειται για συνεχή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης ( ambulatory blood pressure monitoring ABPM ), που πραγματοποιείται επί ένα 24ωρο με ειδική συσκευή, ενώ ο ασθενής εκτελεί τις συνήθεις καθημερινές του δραστηριότητες και κατά την διάρκεια του ύπνου. Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση καταστάσεων όπως περιπτώσεων υπέρτασης άσπρης μπλούζας ή ανθεκτικής υπέρτασης και για την αξιολόγηση της λαμβανόμενης αγωγής σε ορισμένες περιπτώσεις.
9. Είμαι γυναίκα 57 ετών και ενώ πριν την εμμηνόπαυση είχα υπόταση, μετά τα 50 που μου σταμάτησε η περίοδος, μου παρουσιάστηκε πίεση. Θέλω να ρωτήσω πόσο συχνό είναι αυτό.
Στις γυναίκες παρατηρείται σημαντική αύξηση των περιστατικών υπέρτασης μετά την εμμηνόπαυση. Αυτό συχνά συνδέεται με τις ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα. Είναι συχνό φαινόμενο στην Ελλάδα να αμελείται η μέτρηση της αρτηριακής πιέσεως των γυναικών, διότι επικρατεί η λανθασμένη αντίληψη ότι επειδή έχουν χαμηλή πίεση ή και υπόταση σε ηλικίες είκοσι με τριάντα ετών θα εξακολουθούν να διατηρούν χαμηλές τιμές έως τα γηρατειά.
10. Ο άντρας μου έχει πίεση, παίρνει φάρμακα και γράφτηκε σε γυμναστήριο. Η πίεση όμως με την άσκηση του ανεβαίνει. Μπορεί η μεγάλη να φτάσει και στο 18, εκείνη την ημέρα. Τι συμβαίνει;
Η άσκηση συντελεί στην σωστή ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Είναι σημαντικό όμως να ακολουθούνται οι παρακάτω κανόνες στον υπερτασικό:
· Πριν την ένταξη σε πρόγραμμα άσκησης πρέπει απαραιτήτως να προηγείται σοβαρή ιατρική εξέταση, κατά την οποία αξιολογείται η ικανότητα άσκησης, ο βαθμός έντασης που μπορεί να έχει ένα πρόγραμμα άσκησης και η περιοδικότητα της ιατρικής παρακολούθησης.
· Η αρτηριακή πίεση πρέπει να έχει ρυθμιστεί σε ικανοποιητικά επίπεδα πριν την εγγραφή σε γυμναστήρια.
· Τα υπερτασικά άτομα που κάνουν καθιστική ζωή πρέπει να εντάσσονται βαθμιαία και όχι απότομα σε συστηματικά προγράμματα άσκησης. Συνιστάται σταδιακή και όχι απότομη αύξηση της έντασης του προγράμματος, εφαρμογή ασκήσεων stretching στο πρόγραμμα και σταδίων προθέρμανσης και αποθεραπείας πριν και μετά το κύριο πρόγραμμα άσκησης, αποφυγή επίπονης άσκησης.
· Οι ισοτονικές ασκήσεις π. χ. κολύμβηση είναι καλύτερες από τις ισομετρικές π.χ. άρση βαρών, οι οποίες στον υπερτασικό καλό είναι να αποφεύγονται διότι αυξάνουν την πίεση.
· Άσκηση δεν σημαίνει απαραίτητα οργανωμένη σε γυμναστήριο άσκηση. Μισή ώρα καθημερινό γρήγορο περπάτημα ημερησίως, πολλές φορές είναι επαρκές.
11. Η γιαγιά μου πέθανε από πίεση, έφτασε 22. Έχοντας κληρονομικό πίεσης από την πλευρά της μητέρας μου όταν έχω πίεση πάνω από 15 παίρνω χάπι για να την κατεβάσω. Όταν παίρνω το χάπι νιώθω ζάλη. Είναι από την πίεση; Πρέπει να πάρω πιο δυνατά χάπια;
Παρά το γεγονός ότι η αυτοδιάγνωση και η αναζήτηση εύκολων τηλεδιαγνώσεων και τηλεθεραπειών είναι πολλές φορές πάγιες κακές πρακτικές του σύγχρονου έλληνα, ερωτήματα όπως αυτό που αφορούν διάγνωση και θεραπεία εξατομικευμένων συμπτωμάτων δεν είναι δυνατόν να πραγματοποιηθούν υπεύθυνα εκ του μακρόθεν, χωρίς να καταλήξω να κάνω ιατρική εκ του προχείρου, με ανάλογες δυσμενείς συνέπειες για την υγεία. Η λήψη φαρμάκων μετά από παράκαμψη της σοβαρής εξατομικευμένης ιατρικής εξέτασης, βάσει συνταγών που αφορούν συγγενείς, είναι συχνό φαινόμενο και εγκυμονεί τεράστιους κινδύνους, διότι το φάρμακο που ελέγχει τα υπερτασικά επεισόδια της γιαγιάς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες σε άλλους οργανισμούς.
Κλείνοντας θα ήθελα να ευχαριστήσω τους τηλεθεατές του ΑΘΗΝΑ ΤV, το τηλεφωνικό κέντρο, τους συντελεστές της εκπομπής, το κανάλι και τους συνεργάτες μου, που συντέλεσαν στην συλλογή και επεξεργασία των ερωτημάτων αυτών και στήριξαν άοκνα την μάχη της σοβαρής ιατρικής ενημέρωσης.
Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.


Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:
 https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ


http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

Παρασκευή, 1 Φεβρουαρίου 2008

Η ΠΡΟΥΠΕΡΤΑΣΗ ΩΣ ΣΤΟΙΧΕΙΟ ΤΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ

Tο μεταβολικό σύνδρομο, είναι ένα επικίνδυνο οργανικό σύνδρομο, που χαρακτηρίζεται από ένα σύνολο επιμέρους μεταβολικών διαταραχών οι οποίες συχνά υποτιμούνται από τους πάσχοντες ασθενείς. Συγκεκριμένα στο μεταβολικό σύνδρομο υπάρχουν ταυτόχρονα τρεις ή περισσότερες από τις διαταραχές που αναφέρονται παρακάτω:
Kακοήθης κατανομή υπερβάλλοντος βάρους στην κοιλιακή χώρα θώρακα και άκρα
Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων αίματος
Παθολογικά χαμηλά επίπεδα «καλής χοληστερίνης» HDL
Οριακά φυσιολογική αρτηριακή πίεση αίματος
Γλυκόζη (ζάχαρο) αίματος νηστείας οριακά φυσιολογική.
Η συνύπαρξη των μεταβολικών δυσλειτουργιών που προαναφέρονται, δρα τοξικά στον ανθρώπινο οργανισμό, οδηγεί σε αυξημένη επίπτωση καρδιοεγκεφαλικών επεισοδίων, διαβήτη και πρόωρων θανάτων. Το μεταβολικό σύνδρομο δεν έχει συμπτώματα, ανακαλύφθηκε σχετικά πρόσφατα από την Ιατρική Επιστήμη, εντοπίζεται μόνο κατά την ετήσια ιατρική προληπτική εξέταση λόγω της πλήρους ανυπαρξίας συμπτωμάτων και πρέπει να θεραπεύεται άμεσα λόγω της μοιραίας εξέλιξης που έχει σε πολλές περιπτώσεις.
Η παχυσαρκία και ο αυξημένος δείκτης μάζας σώματος(ΒΜΙ), ο οποίος ισούται με το πηλίκο του βάρους διά του τετραγώνου του ύψους, αποτελούν προδιαθεσικούς παράγοντες για την εμφάνιση του μεταβολικού συνδρόμου.Γενικώς ΒΜΙ κάτω του 18,5 είναι πολύ χαμηλός, χαρακτηρίζει τα πολύ αδύνατα άτομα και συνοδεύεται από αυξημένη νοσηρότητα. Όταν έχετε ΒΜΙ=18,5-24,9, είστε γενικώς φυσιολογικοί, ΒΜΙ=25-29,9 υπέρβαροι και πάνω από τριάντα παχύσαρκοι. Το BMI καθορίζεται για κάθε άτομο περαιτέρω, βάσει των κλινικοεργαστηριακών ευρημάτων. Τα άτομα που συσσωρεύουν λίπος στην κοιλιά, θώρακα και άκρα έχουν ανδρικού τύπου κατανομή λίπους που είναι πιο βλαπτική για τον οργανισμό συγκριτικά με την γυναικείου τύπου συσσώρευση λίπους στους γλουτούς.
Στην ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου βασικό ρόλο έχουν και γενετικοί παράγοντες, οι οποίοι επεμβαίνουν σε μία σειρά από παραμέτρους όπως η αντίσταση των ιστών στην δράση της ινσουλίνης. Αυτό σημαίνει ότι ορισμένα άτομα έχουν μεγαλύτερη γενετικώς καθορισμένη προδιάθεση από άλλα, να αναπτύξουν αυτό το κακόηθες σύνδρομο.
Η συχνότητα του μεταβολικού συνδρόμου αυξάνει ανησυχητικά τελευταία σε νέα άτομα.
Ποιες γενικές αρχές πρέπει να τηρούνται από τα άτομα που πάσχουν από αυτό το σύνδρομο:
1. Σημαντικό είναι να ασκούνται. Μισή ώρα επιπλέον γρήγορο περπάτημα την ημέρα μερικές φορές είναι αρκετό για να αποκαταστήσει τον μεταβολισμό.
2. Δεν πρέπει να καπνίζουν : Το κάπνισμα αυξάνει τις δυσμενείς συνέπειες του μεταβολικού συνδρόμου.
3. Πρέπει να διατηρούν φυσιολογικό δείκτη μάζας σώματος ( BMI ).
Ανάλογα με το είδος των επιμέρους μεταβολικών διαταραχών που υπάρχουν στο μεταβολικό σύνδρομο, σχεδιάζονται εξατομικευμένες διατροφικές και θεραπευτικές παρεμβάσεις.
Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας προς συμπληρωματική πληροφόρηση:
http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΓΕΝΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ
http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ
http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ - ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ
http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ
http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ।
http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ.

Κυριακή, 13 Ιανουαρίου 2008

Ο ΔΕΚΑΛΟΓΟΣ ΤΟΥ ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟΥ


1. Να μην καπνίζετε ενεργητικά ή παθητικά.
2. Να ελαττώσετε το αλάτι, όσο μπορείτε: Όχι βιομηχανοποιημένα τρόφιμα ή τρόφιμα εστιατορίου, όχι κονσέρβες, όχι σάλτσες σόγιας ή κρεάτων, κύβους ζωμών κρέατος, έτοιμες σούπες, chips, crackers. Διαβάζετε τις ετικέτες στα τρόφιμα, δεν πρέπει να περιέχουν πάνω από 150mg νάτριο ανά μερίδα. Χρησιμοποιείστε αρωματικά φυτά όπως την ρίγανη, για να γίνουν πιο νόστιμα τα φαγητά.
3. Να ασκείστε ήπια.
4. Nα διατηρείτε φυσιολογικό βάρος.
5. Να τρώτε λιγότερο λίπος και αυτό να προέρχεται από το φρέσκο μη προτηγανισμένο ελαιόλαδο. Να μην καταναλώνετε, όσο είναι δυνατόν, βούτυρα, κρέμες γάλακτος, τυριά, αρνί, καρύδες, φοινικέλαιο, μαργαρίνες, υδρογονωμένα φυτικά έλαια. Προτιμάτε τρόφιμα χαμηλών λιπαρών, όπως τα αποβουτυρωμένα ή ημιαποβουτυρωμένα γάλατα και γιαούρτια. Να τρώτε περισσότερα φρέσκα φρούτα και λαχανικά.
6. Εάν σας αρέσει το αλκοόλ να μην πίνετε πάνω από τρεις φορές την εβδομάδα και πάνω από δύο μερίδες ποτού την φορά, χαμηλής σχετικά περιεκτικότητας σε αλκοόλη, όπως η μπύρα ή κρασί. Μην υπερβαίνετε ποτέ τις παραπάνω ποσότητες και μην καταναλώνετε ποτέ ποτά με περιεκτικότητα άνω του 10% σε οινόπνευμα.
7. Πείτε όχι στην υπερβολική κατανάλωση διεγερτικών όπως ο καφές και το τσάι.
8. Να μην αμελείτε την λήψη φαρμακευτικής αγωγής, εφόσον έχει κριθεί επιβαλλόμενη μετά από σοβαρή ιατρική μελέτη του οργανισμού σας, ακόμη και εάν δεν έχετε συμπτώματα.
9. Να μην αμελείτε την τήρηση των εξατομικευμένων ιατρικών οδηγιών, που διαμορφώνονται μετά από λεπτομερή κλινική εξέταση στο ιατρείο.
10. Nα μην αμελείτε την τακτική ιατρική προληπτική παθολογική εξέταση που στην περίπτωσή σας πρέπει να γίνεται ανά εξάμηνο.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας προς συμπληρωματική πληροφόρηση:
http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΓΕΝΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ
http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ
http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ - ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ
http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ
http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ.
http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ.

ΥΨΗΛΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ ΚΑΙ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ


Είναι σημαντικό ο υπερτασικός να διατηρεί φυσιολογικό βάρος. Σύμφωνα με μελέτες η απώλεια βάρους στον υπέρβαρο, η διά βίου τροποποίηση διατροφικών παραγόντων και συνηθειών της καθημερινότητας, ορισμένα υποβοηθητικά φυσικά φάρμακα και πρακτικές που σχεδιάζονται μετά από σοβαρή και εξατομικευμένη ιατρική μελέτη, αρκούν για την αποτελεσματική αντιμετώπιση των περισσότερων περιπτώσεων υπέρτασης, αλλά οδηγούν και σε μείωση της δοσολογίας επιβαλλόμενων χημικών φαρμάκων. H διακοπή του καπνού επιπροσθέτως μειώνει την πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών από την υπέρταση. Πολλά από τα μέτρα αυτά επιβάλλουν την σταθερή κινητοποίηση της δύναμης της θελήσεως.
Σε μια εποχή που παράλληλα με την έκρηξη της παχυσαρκίας, αυξάνονται και τα κρούσματα της ψυχογενούς ανορεξίας (άρνηση λήψης τροφής από άτομα φυσιολογικού βάρους ή λιποβαρή) λόγω των αισθητικών προτύπων που προβάλλονται, είναι σημαντική η τοποθέτηση της ιατρικής επιστήμης σχετικά με το θέμα αυτό.
Η ιατρική χρησιμοποιεί σήμερα ένα ειδικό δείκτη, τον δείκτη μάζας σώματος ΒΜΙ, ο οποίος ισούται με το βάρος δια του τετραγώνου του ύψους.Γενικώς κάτω του 18,5 είναι πολύ χαμηλός, χαρακτηρίζει τα πολύ αδύνατα άτομα και συνοδεύεται από αυξημένη νοσηρότητα. ΒΜΙ=18,5-24,9, είναι φυσιολογικό. ΒΜΙ=25-29 χαρακτηρίζει τα υπέρβαρα άτομα και πάνω από τριάντα τα παχύσαρκα άτομα. Ανάλογα με τα ευρήματα της ιατρικής εξέτασης οι ακριβείς στόχοι εξατομικεύονται. Οι στόχοι για παράδειγμα είναι πιο αυστηροί σε άτομα με παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, υπερχοληστερολαιμία ή διαβήτη. Τα άτομα που συσσωρεύουν λίπος στην κοιλιά, θώρακα και άκρα έχουν ανδρικού τύπου κατανομή λίπους που είναι πιο βλαπτική για τον οργανισμό συγκριτικά με την γυναικείου τύπου συσσώρευση λίπους στους γλουτούς.
H αύξηση του βάρους μπορεί να οφείλεται σε ιατρικά νοσήματα ή φάρμακα.
Η απώλεια του υπερβάλλοντος βάρους, επιτυγχάνεται με κατάλληλη άσκηση και διατροφή και πρέπει να υπάρχει ιατρική παρακολούθηση. Ο ιδανικός ρυθμός απώλειας, καλό είναι να μην υπερβαίνει τα τρία κιλά τον μήνα. Η γρήγορη απώλεια βάρους έχει δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία.
Σήμερα υπάρχει αποτελεσματική για την παχυσαρκία φαρμακευτική αγωγή και συμπληρώματα, ενώ άνθρωποι με υψηλό ΒΜΙ, άνω του 40, μπορεί να χρειαστούν χειρουργική αντιμετώπιση.
Γενικοί υγιεινοί κανόνες για διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους:
· Τρία κύρια γεύματα καθημερινώς και λαχανικά στις περιπτώσεις που πεινάτε ενδιαμέσως.
· Πρωινό γεύμα κάθε μέρα.
· Περιορισμός στην κατανάλωση άλατος και κρέατος.
· Κατανάλωση άπαχων κρεάτων ψητών και όχι τηγανητών.
· Κατανάλωση νωπών φρούτων και λαχανικών.
· Όχι αλκοόλ.
· Όχι ζαχαρούχα αναψυκτικά.
· Όχι βούτυρο και αποφυγή τηγανητών.
· Μαλακό, όχι σκληρό τυρί.
· Μικρότερη ποσότητα φαγητού με χρήση μικρότερων πιάτων.
· Όχι φαγητό όρθιοι ή κάνοντας συγχρόνως άλλες δραστηριότητες (π.χ. διάβασμα ή τηλεθέαση).
· Όχι αργά φαγητό πριν την κατάκλιση.
Η άσκηση είναι σημαντική για την απώλεια και διατήρηση του σωματικού βάρους, καθώς και για την ρύθμιση των υψηλών τιμών της αρτηριακής πίεσης στον υπερτασικό.
Θα πρέπει να ασκείστε τουλάχιστον επί τριάντα λεπτά ημερησίως, με ήπια ένταση.
Η δραστηριότητα αυτή μπορεί να μην είναι οργανωμένη άσκηση, αλλά γρήγορο περπάτημα ημερησίως. Χρησιμοποιείτε τις σκάλες αντί του ανελκυστήρα και χρησιμοποιείτε το αυτοκίνητο όσο λιγότερο γίνεται.
Η άσκηση προστατεύει το άτομο, από νοσήματα καρδιάς, εγκεφαλικά επεισόδια, υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, οστεοπόρωση, υπερχοληστερολαιμία, ορισμένα είδη καρκίνου, ψυχικές παθήσεις.
Κατά την διάρκεια της άσκησης ενδέχεται να υπάρξουν επιπλοκές, όπως στηθάγχη, αρρυθμίες, μυοσκελετικά προβλήματα, διαταραχές αναπνοής σε ευαίσθητα άτομα.
Αυτές προλαμβάνονται με την ιατρική εξέταση, που δεν πρέπει να αμελείται στο άτομο που ασκείται, την αποφυγή έντονης άσκησης και την καθιέρωση προθέρμανσης, αποθεραπείας και ασκήσεων stretching.
Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας προς συμπληρωματική πληροφόρηση:
http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΓΕΝΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ
http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ
http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ - ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ
http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ
http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ।
http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ.

ΥΨΗΛΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ : ΣΥΝΗΘΗ ΛΑΘΗ ΚΑΙ ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ

Τα ερωτήματα που ακολουθούν είναι ερωτήματα που υποβάλλονται συχνά από τους ασθενείς και έχουν λάβει συγκεκριμένη μαγνητοφωνημένη μορφή κατά την διάρκεια ενημερωτικών διαλέξεων που έχω δώσει κατά καιρούς στο γενικό κοινό για το σύνηθες αυτό πρόβλημα. Τα ερωτήματα έχουν απομαγνητοφωνηθεί από τους συνεργάτες μου και έχουν επιλεγεί από εμένα αυτά που είναι ιδιαιτέρως σημαντικά και αφορούν καταστάσεις που είναι ιδιαίτερα συνήθεις στην καθημερινή κλινική πρακτική του μαχόμενου παθολόγου, τόσο στο ιατρείο όσο και στο νοσοκομείο.
1.Εχω αυξημένη πίεση. Ο γιατρός μου είπε να μην αγοράσω πιεσόμετρο για το σπίτι, γιατί κάνει λάθος. Ο φαρμακοποιός μου έχει αντίθετη γνώμη. Ποιον να πιστέψω;
Η κατ οίκον μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με ακουστικά είναι παντελώς αναξιόπιστη στα χέρια των ερασιτεχνών. Λόγω της εξέλιξης της τεχνολογίας όμως τα καλά αυτόματα πιεσόμετρα μπράτσου είναι αρκετά αξιόπιστα όταν χρησιμοποιούνται σωστά. Πρέπει όμως, να προσέχετε να είναι το νούμερό σας, δηλ. να έχουν κατασκευαστεί για την δική σας περιφέρεια αριστερού μπράτσου, την οποία μπορείτε να μετρήσετε και μόνοι σας με κοινό μέτρο ράφτη. Η περιφέρεια αυτή πρέπει να αναγράφεται στο πιεσόμετρο, που έχετε αγοράσει, στο κουτί, στην περιχειρίδα ή στο φύλλο οδηγιών. Εάν χάσετε ή πάρετε κιλά αύριο, η περιφέρεια μπράτσου σας ενδέχεται να μεταβληθεί και το πιεσόμετρο, που σας ταιριάζει σήμερα, να μην είναι κατάλληλο για εσάς αύριο. Επίσης πρέπει να είναι πιστοποιημένα και εγκεκριμένα από τον ΕΟΦ. Να μην αγοράζετε πιεσόμετρα, από κοινά ή αμφιβόλου ποιότητας καταστήματα.
Κάθε χρόνο κατά την ετήσια προληπτική παθολογική εξέταση στο ιατρείο, πρέπει να προσκομίζετε το οικιακό ηλεκτρονικό πιεσόμετρο για να συγκρίνονται οι τιμές της αρτηριακής πίεσης που μετράτε, με τις τιμές που λαμβάνονται με το ειδικό ιατρικό επαγγελματικό υδραργυρικό πιεσόμετρο. Αυτό συμβαίνει γιατί η αξιοπιστία του αυτόματου ηλεκτρονικού πιεσόμετρου ενδέχεται αιφνιδίως να ελαττωθεί και να χρειάζεται εκτάκτως ειδική ρύθμιση, ακόμη και στις περιπτώσεις που ακολουθούνται πιστά οι οδηγίες χρήσεως του κατασκευαστή.
Οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι, είναι σημαντικές σε συμπληρωματική βάση, διότι παρόλο που δεν έχουν την απόλυτη ακρίβεια των ειδικών μετρήσεων με επαγγελματικά υδραργυρικά πιεσόμετρα που γίνονται στο ιατρείο, δίνουν πολύτιμες πληροφορίες και μελετούνται ιατρικώς σε συνδυασμό με τις μετρήσεις του ιατρείου έτσι ώστε να καθοριστούν με ακρίβεια τόσο οι πιέσεις με τις οποίες δουλεύει ο οργανισμός σας στον φυσικό του χώρο, όσο και το είδος της άριστης εξατομικευμένης αγωγής.
Μην αμελείτε να μας προσκομίζετε λοιπόν στο ιατρείο και δικές σας μετρήσεις, τις οποίες κάνετε στο σπίτι.
2.Είμαι πενήντα ετών έχω αυξημένη πίεση και έχω μπερδευτεί με τις μετρήσεις που κάνω στο σπίτι. Πότε μετράω και είναι 16 με 10, εάν μετρήσω αμέσως μετά κατεβαίνει 12 με 8.
Ασφαλώς ο ερωτών υπονοεί ότι η διαστολική πίεση είναι 100mmHg την πρώτη φορά και 80mmHg την δεύτερη αντιστοίχως, ενώ η συστολική πίεση 160mmHg την πρώτη φορά και 120mmHg την δεύτερη.
Είναι σημαντικό να «τσεκάρετε» εάν το πιεσόμετρο είναι εγκεκριμένο και εάν είναι το μέγεθός σας, να συγκριθεί με το ιατρικό υδραργυρικό πιεσόμετρο για να πιστοποιηθεί η ανυπαρξία βλάβης και να ξαναδιαβάσετε τις οδηγίες χρήσεως του κατασκευαστή, μήπως υπάρχουν στοιχεία κατά την χρήση του πιεσόμετρου, τα οποία σας έχουν διαφύγει. Εάν όλα τα προαναφερόμενα βαίνουν καλώς είναι σημαντικό να τηρούνται τα κάτωθι:
Να μην μετράτε πίεση, όταν έχετε φάει εντός του δίωρου που έχει προηγηθεί. Η πόση νερού, καφέ, η χρήση τσιγάρου ή πούρου, να μην έχουν γίνει εντός σαράντα λεπτών από την μέτρηση. Μην προσέρχεστε για ιατρική εξέταση μετά από τις παραπάνω δραστηριότητες.
Να μην μετράτε αρτηριακή πίεση και να μην προσέρχεστε ομοίως για ιατρική εξέταση εντός μίας ώρας από έντονη άσκηση.
Πριν από την μέτρηση πρέπει να έχετε ουρήσει και καθίσει για να ξεκουραστείτε επί πέντε λεπτά.
Κατά την μέτρηση της αρτηριακής πίεσης τα πόδια δεν πρέπει να είναι σταυρωμένα, δεν πρέπει να αιωρούνται, αλλά να είναι σταθερά στο έδαφος και η πλάτη σας να υποστηρίζεται στην πλάτη του καθίσματος. Δεν πρέπει ταυτόχρονα να τρώτε, να πίνετε νερό, να μασάτε τσίχλα, να βήχετε ή να κάνετε οποιαδήποτε άλλη δραστηριότητα. Πρέπει να είστε άνετα και η μέτρηση να γίνεται πάντα στο αριστερό χέρι.
Το μπράτσο και το πιεσόμετρο πρέπει να ευρίσκονται στο ύψος της καρδιάς.
Μετά από πέντε λεπτά να επαναλαμβάνετε πάντα την μέτρηση.Οπωσδήποτε στο ιατρείο πρέπει να προσκομίζετε και να αναφέρετε και τις δύο διαδοχικές μετρήσεις.
3. Είμαι άντρας πενήντα πέντε ετών, και η μικρή μου πίεση μου είναι μόνιμα στο 8 με 8.5. Είμαι φυσιολογικός;
Ασφαλώς ο ερωτών υπονοεί ότι η διαστολική πίεση είναι μόνιμα 80 με 85mmHg.
Σε κατά τα λοιπά υγιείς ανθρώπους, υπέρταση υπάρχει, όταν ο μέσος όρος των μετρήσεων της διαστολικής πίεσης («μικρή» πίεση), είναι μεγαλύτερος ή ίσος από 90mmHg. Υπέρταση έχετε επιπροσθέτως και όταν ο μέσος όρος των μετρήσεων της συστολικής πίεσης(«μεγάλη» πίεση), είναι μεγαλύτερος ή ίσος από 140mmHg. Στις συσκευές μέτρησης κατ οίκον και εφόσον έχουν επιλεγεί και χρησιμοποιούνται με βάση τα αυστηρά κριτήρια που προαναφέρθηκαν τα κοινά όρια είναι χαμηλότερα, ήτοι οι μέσοι όροι πρέπει να είναι κάτω από 135 mmHg και 85 mm Hg. Σε περίπτωση άλλης παθήσεως, όπως αυξημένου σακχάρου, χοληστερόλης, καρδιακής ή νεφρικής παθήσεως, τα όρια αυτά είναι συχνά πιο αυστηρά. Μία μόνο υψηλή τιμή πίεσης δεν θέτει την διάγνωση της υπέρτασης, απαιτεί όμως περαιτέρω μετρήσεις, που πολλές φορές εκτείνονται σε βάθος τριμήνου - τετραμήνου.
Εάν οι μετρήσεις που κάνετε είναι αξιόπιστες και μόνιμα στα επίπεδα που αναφέρετε, πρέπει να εξεταστείτε ιατρικώς, για να καθοριστούν τα όρια κάτω από τα οποία λειτουργεί ιδανικά ο δικός σας οργανισμός και να εκτιμηθεί το είδος της ιατρικής παρέμβασης. Ακόμη και εάν ισχύουν όμως για εσάς τα κοινά όρια της αρτηριακής πίεσης, πρέπει να ληφθούν συγκεκριμένα μέτρα διατροφής και τροποποίησης παραγόντων καθημερινότητας για να μην αναπτύξετε αργότερα υπέρταση, διότι η περίπτωσή σας είναι οριακά φυσιολογική. Ο υπερτασικός και οι άνθρωποι με οριακές για τον οργανισμό τους τιμές αρτηριακής πιέσεως, πρέπει να χάσουν βάρος εάν είναι υπέρβαροι, να τεθούν σε πρόγραμμα άσκησης, να μετριάσουν την χρήση αλκοόλ, να διακόψουν το κάπνισμα, να ακολουθούν μια διατροφή με χαμηλά λιπαρά και λίγο αλάτι, να αποφεύγουν την χρήση καφέ (όχι πάνω από ένα το 24ωρο). Aνάλογα με την περίπτωση ενδέχεται να απαιτηθούν εξατομικευμένες παρεμβάσεις στις συνήθειες της καθημερινότητας.
4. Είμαι πενήντα ετών και έχω αυξημένη μικρή πίεση, μόνιμα στο 11. Νιώθω καλά. Πρέπει να παίρνω φάρμακο;
Ασφαλώς ο ερωτών υπονοεί ότι η διαστολική πίεση είναι 110mmHg.
Ένα σύνηθες σφάλμα, που κάνει ο υπερτασικός, ιδιαιτέρως εάν δεν εμφανίζει συμπτώματα, είναι να αμελεί την συστηματική λήψη της ενδεικνυόμενης φαρμακευτικής αγωγής. Η υπέρταση όμως είναι χρόνια νόσος, που συχνά δεν συνοδεύεται από κανένα σύμπτωμα. Απαιτεί όμως στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, μόνιμη και συνεχή αγωγή και οι παραλείψεις εκθέτουν τον υπερτασικό σε σημαντικούς κινδύνους. Η υπέρταση προκαλεί σταδιακά βλάβες σε όλα τα ζωτικά όργανα. Η μη θεραπευόμενη υπέρταση σχετίζεται με βράχυνση του προσδόκιμου ζωής κατά 10-20 χρόνια και σοβαρή επιτάχυνση της βιολογικής γήρανσης. Χωρίς την ενδεικνυόμενη αγωγή η υπέρταση μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο θάνατο, εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφρική πάθηση, απόφραξη καρδιακής αρτηρίας, διαταραχές οράσεως, ανδρική ανικανότητα, ανευρύσματα. Ο κίνδυνος δυσμενών επιπλοκών είναι μεγαλύτερος, εάν ο υπερτασικός καπνίζει, πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη, έχει υψηλή χοληστερόλη αίματος, ή καταναλώνει αυξημένη ποσότητα αλκοόλ.
Ένα από τα αίτια της αύξησης του μέσου όρου ζωής στις αναπτυγμένες χώρες, είναι η ανακάλυψη αποτελεσματικών θεραπειών της υπέρτασης που προλαμβάνουν τις επιπλοκές, οι οποίες προαναφέρθηκαν. Ο άνθρωπος, που ενώ πρέπει να λάβει αγωγή δεν λαμβάνει, αυτοκτονεί σιωπηλώς. Εάν λοιπόν η τιμή της διαστολικής πίεσης είναι σταθερά στα επίπεδα που αναφέρετε εκτίθεστε σε σοβαρούς κινδύνους.
5.Είμαι γυναίκα, τριανταπέντε ετών, έχω υψηλή πίεση 150-110 mm Hg, που δεν κατεβαίνει, ενώ παίρνω καθημερινά πέντε χάπια για την πίεση.
Η αρτηριακή πίεση είναι πλήρως αντιμετωπίσιμη πάθηση σήμερα. Εάν κάποιος έχει μη ρυθμιζόμενη υπέρταση δύο πράγματα μπορεί να συμβαίνουν: Η ο ίδιος αμελεί την αγωγή του ή ο ιατρός που τον παρακολουθεί δεν του δίδει την ενδεικνυόμενη αγωγή.
6. Είμαι σαράντα χρονών και έχω υπέρταση. Φταίει το άγχος;
Σε ένα μικρό μέρος των υπερτασικών ανευρίσκεται το ακριβές αίτιο της υπέρτασης.Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων η υπέρταση είναι πολυπαραγοντική. Όσον αφορά το άγχος, συμβάλλει σε πολλές περιπτώσεις, αλλά δεν αρκεί «από μόνο του» να προκαλέσει τις μόνιμες αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης, που παρατηρούνται στην υπέρταση. Καλό πάντως είναι οι υπερτασικοί να αποφεύγουν τις περιττές εντάσεις.
Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας προς συμπληρωματική πληροφόρηση:
http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΓΕΝΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ
http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ
http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ - ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ
http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ
http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ
http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ.